***
Apa khabar semua orang? Rasanya semua masih tertekan didakap peperiksaan. Semalam borak-borak dengan ramai orang bercurhat tentang fatrah imtihan. Waktu di mana semua orang berada dalam keadaan sangat fragile dan selalu lonely. Masalah hati menguji ukhuwah.
Kurangnya pengisian ruhiyah yang bersifat eksternal (kelas pengajian kitab, program tarbiyyah dan usrah biasanya tawaquf seketika) menjadikan kita benar-benar perlu bermujahadah. We should be internally strong.
Untuk kekasih-kekasih gelap yang berada di pelosok Mesir, UK, India, Jordan, Jepun dan Malaysia; sila jangan berjiwa kacau dan selamat meneruskan perjuangan sehingga ke titisan tinta yang terakhir =)
Erm, nak cerita something boleh?
Hari tu saya tergerak untuk ke hospital di waktu malam untuk berlatih history taking. Lantas saya menghubungi taiko-taiko mumtaz untuk follow group mereka. Pukul 6pm, kami mula bergerak ke Japanese Hospital (mustashfa Yabani).
Digagahkan juga hati merentas kesejukan malam. Lately, suhu Mesir makin lama makin turun. Ditambah pula dengan angin yang kuat, memang menggigil ke hospital pada waktu siang apatah lagi waktu malam! Seriously rasa macam duduk overseas!! :D
Mula-mula ambil history dari mak patient yang ada generalized edema (bengkak air satu badan). Comel sungguh budak tu, Ammar namanya. Rasa nak tarik pipi dia yang labuh tu. Gewrammm sangattt..Tembam la sebab edema. Based on complaint, nampak macam budak ni minimal changes nephrotic syndrome.
Generalized edema, peritonitis, recurrent chest infection, dan menurut urine report hanyalah albumin yang tinggi dan takde hematuria (darah dalam air kencing) Tapi bila perasan umur dia tak sampai setahun, terus Effa cakap, 'Macam mana korang boleh conclude minimal changes nephrotic syndrome, umur camni mana boleh kita cakap camtu.'
Huh, tersentap kejap. Terus tanya mak budak tu balik, tekanan darah anak dia macam mana. Dia kata tinggi sikit, tapi doktor dah prescribe ubat darah tinggi. Tanya dah buat biopsy ke belum, dia kata buat esok. Ok, Effa betul. Bukan minimal changes, sebab tu kena buat biopsy.
Aiseyh. Macam manalah boleh terlepas pandang benda kecil ni. Awal-awal dah tanya umur, tapi bila teruja sebab budak ni ada classic signs minimal changes nephrotic syndrome terus lupa fakta related.
Seronok bila dapat penjaga parents yang cooperative. Lagi seronok bila dapat yang betul-betul alert, sensitif dan ambil tahu tentang sebarang abnormality anak dia. Ketepatan dalam history taking sangat membantu untuk capai provisional diagnosis. So kita boleh plan proper investigation yang terpandu bukan pakai hentam mintak buat semua test yang takde value pon.
HISTORY TAKING FROM PHILOSOPHY POV
Dapat taaruf banyak hari tu sebab saya tangkap gambar Yaser tengah main stetoskop,gambar Yaser dengan husna,fathin dan Kholah Nabilah nak gambar tersebut. Kholah Nabilah takde facebook so beliau terus telefon anaknya yang dentist tu add saya di facebook untuk saya hantar gambar.
Yaser tu Down's Syndrome dan dimasukkan ke hospital kali ni sebab nak buat total correction surgery untuk betulkan jantungnya- Fallot's Pentalogy (biasa Tetralogy kan, tapi ni bukan Tetra tauu. 4 anatomical pathology tu plus interatrial defect).
Alkisahnya malam tu, Yaser tiba-tiba jadi biru yang luar biasa. Jari-jari tangan, jari-jari kaki, bibir, bawah lidah jadi lebam sangat2! Lagi sedih bila tengok dia macam irritated, menahan sakit dada dan kejang sikit-sikit.
Kholah Nabilah panggil nurse, nurse panggil Doktor Ayman, pakar Coronary Care Unit. Doktor dan nurse berkumpul asyik ulang, 'Howwa cyanosed awi' (campuran lahjah Mesir dan medical term yang bermaksud budak ni cyanosis betul) tanpa mengambil sebarang tindakan.
I'm not sure what should they do. Kalau ikut pengalaman berkampung di hospital selama 40 hari teman bonda, setiap kali bonda terjaga pukul 2-3 pagi di hospital, nurse akan check oxygen saturation pakai oxymeter (gambar bawah), kalau bawah 92%, nurse akan terus betulkan position badan bonda dan pasangkan oxygen mask and keep on monitoring.
Untuk kes Yaser, mungkin doktor tak suruh pasangkan oxygen sebab tak membantu pun. Disebabkan binaan jantung Yaser ada masalah sikit, so kalau bagi oxygen darah tidak beroksigen dalam ventrikel kanan dan darah beroksigen dalam ventrikel kiri akan bercampur. Jadi, darah yang dipam ke seluruh jantung bukanlah purely oxygenated.
Sedih tengok Kholah Nabilah tak tentu arah. Nak pujuk tak tahu nak cakap apa. Dalam bilik yang sama ada ibu muda sedang baca quran sebelum tu tapi berhenti bila keadaan cemas di dalam bilik tu. Beliau yang pujuk Kholah Nabilah padahal at the same time beliau pun tengah risau sebab anaknya yang mengalami masalah jantung yang sama dengan kes Yaser masih tak stabil selepas buat pembedahan shunt.
sambung sikit lagi eh cerita..please..gian lama tak menulis hahaha..
Erm,selalu rasa sangat terharu dengan pengorbanan para ibu yang saya selalu jumpa di hospital. Dalam keadaan yang tidak berapa selesa di hospital, mereka sanggup stay dalam keadaan serba kurang. Datang jauh-jauh dari ceruk mana ntah meninggalkan suami dan anak-anak yang lain sebab nak 'check in' sekali hospital untuk menjaga anak yang sakit.
Ada yang bekerja, minta cuti. dan selalu je kita dengar para ibu yang ada anak yang memerlukan penjagaan istimewa sanggup berhenti kerja untuk memberi perhatian sepenuhnya kepada anak istimewa ni. Ibu-ibu akan buat apa saja demi anak. Orang kata, ibu seorang boleh jaga anak sepuluh orang, tapi anak sepuluh orang belum tentu dapat jaga ibu nan seorang tu.
Teringat peristiwa petang raya, hari terakhir umat Islam berpuasa pada tahun lepas di Wad Kelas Satu Multidisplin Hospital Tuanku Jaafar. Saya sedang training bonda exercise tangan dan kaki di hadapan TV sambil menunggu ayahanda datang bawa makanan untuk berbuka.
'Anak makcik ada berapa orang?' Saya dengar perbualan di antara nurse dengan salah seorang patient di situ. Saya memanjangkan leher dan menjenguk ke dalam salah sebuah bilik.
'Lima orang,'
'Mesti anak makcik hebat-hebat kan, GL first class ni anak makcik punya kan? Diorang duduk mana?' nurse menyambung perbualan sambil tangan sibuk memasang cuff di sekeliling lengan patient tersebut untuk mengambil bacaan tekanan darah.
'Diorang semua dah mati. Kalau diorang hidup mesti dah datang tengok aku. Dah seminggu aku terlantar kat sini sorang tak menjengah aku,' balasnya dengan suara yang mendatar, sambil dicebikkan bibir meluah geram.
Nurse melempar senyum lalu memujuk 'Makcik jangan cakap macam tu, diorang sibuk tu takde cuti.'
'Bukan anak kau, kau tak kenal kau tak rasa.'
Aduhhh, saya terpaku dengan jawapan tajam makcik tersebut. Bunyi macam terasa hati dan merajuk sangat dah. T___T
Ok, cerita habis! Terima kasih kerana membaca ^_^ Stay cute y'all!
***
Hari tu saya tergerak untuk ke hospital di waktu malam untuk berlatih history taking. Lantas saya menghubungi taiko-taiko mumtaz untuk follow group mereka. Pukul 6pm, kami mula bergerak ke Japanese Hospital (mustashfa Yabani).
Digagahkan juga hati merentas kesejukan malam. Lately, suhu Mesir makin lama makin turun. Ditambah pula dengan angin yang kuat, memang menggigil ke hospital pada waktu siang apatah lagi waktu malam! Seriously rasa macam duduk overseas!! :D
Mula-mula ambil history dari mak patient yang ada generalized edema (bengkak air satu badan). Comel sungguh budak tu, Ammar namanya. Rasa nak tarik pipi dia yang labuh tu. Gewrammm sangattt..Tembam la sebab edema. Based on complaint, nampak macam budak ni minimal changes nephrotic syndrome.
Generalized edema, peritonitis, recurrent chest infection, dan menurut urine report hanyalah albumin yang tinggi dan takde hematuria (darah dalam air kencing) Tapi bila perasan umur dia tak sampai setahun, terus Effa cakap, 'Macam mana korang boleh conclude minimal changes nephrotic syndrome, umur camni mana boleh kita cakap camtu.'
Huh, tersentap kejap. Terus tanya mak budak tu balik, tekanan darah anak dia macam mana. Dia kata tinggi sikit, tapi doktor dah prescribe ubat darah tinggi. Tanya dah buat biopsy ke belum, dia kata buat esok. Ok, Effa betul. Bukan minimal changes, sebab tu kena buat biopsy.
Aiseyh. Macam manalah boleh terlepas pandang benda kecil ni. Awal-awal dah tanya umur, tapi bila teruja sebab budak ni ada classic signs minimal changes nephrotic syndrome terus lupa fakta related.
Seronok bila dapat penjaga parents yang cooperative. Lagi seronok bila dapat yang betul-betul alert, sensitif dan ambil tahu tentang sebarang abnormality anak dia. Ketepatan dalam history taking sangat membantu untuk capai provisional diagnosis. So kita boleh plan proper investigation yang terpandu bukan pakai hentam mintak buat semua test yang takde value pon.
HISTORY TAKING FROM PHILOSOPHY POV
***
Ngeh..ngeh..nak cerita lagi boleh?
Lepas tu proceed ke wad lain, nak cari Cerebral Palsy tapi tak jumpa. Lastly ambil history patients Down's syndrome. Ada dekat 5 kes dalam wad tu. Dan di situ saya terjumpa semula Kholah Nabilah, ummu Yaser yang sangat-sangat peramah dan ceria. Beliau dari Zagaziq dan ada anak lelaki umur 23 tahun sedang internship dentist. (motip? :P)
Yaser tu Down's Syndrome dan dimasukkan ke hospital kali ni sebab nak buat total correction surgery untuk betulkan jantungnya- Fallot's Pentalogy (biasa Tetralogy kan, tapi ni bukan Tetra tauu. 4 anatomical pathology tu plus interatrial defect).
Alkisahnya malam tu, Yaser tiba-tiba jadi biru yang luar biasa. Jari-jari tangan, jari-jari kaki, bibir, bawah lidah jadi lebam sangat2! Lagi sedih bila tengok dia macam irritated, menahan sakit dada dan kejang sikit-sikit.
Kholah Nabilah panggil nurse, nurse panggil Doktor Ayman, pakar Coronary Care Unit. Doktor dan nurse berkumpul asyik ulang, 'Howwa cyanosed awi' (campuran lahjah Mesir dan medical term yang bermaksud budak ni cyanosis betul) tanpa mengambil sebarang tindakan.
I'm not sure what should they do. Kalau ikut pengalaman berkampung di hospital selama 40 hari teman bonda, setiap kali bonda terjaga pukul 2-3 pagi di hospital, nurse akan check oxygen saturation pakai oxymeter (gambar bawah), kalau bawah 92%, nurse akan terus betulkan position badan bonda dan pasangkan oxygen mask and keep on monitoring.
Untuk kes Yaser, mungkin doktor tak suruh pasangkan oxygen sebab tak membantu pun. Disebabkan binaan jantung Yaser ada masalah sikit, so kalau bagi oxygen darah tidak beroksigen dalam ventrikel kanan dan darah beroksigen dalam ventrikel kiri akan bercampur. Jadi, darah yang dipam ke seluruh jantung bukanlah purely oxygenated.
Sedih tengok Kholah Nabilah tak tentu arah. Nak pujuk tak tahu nak cakap apa. Dalam bilik yang sama ada ibu muda sedang baca quran sebelum tu tapi berhenti bila keadaan cemas di dalam bilik tu. Beliau yang pujuk Kholah Nabilah padahal at the same time beliau pun tengah risau sebab anaknya yang mengalami masalah jantung yang sama dengan kes Yaser masih tak stabil selepas buat pembedahan shunt.
 |
| Yaser main stet husna |
***
Erm,selalu rasa sangat terharu dengan pengorbanan para ibu yang saya selalu jumpa di hospital. Dalam keadaan yang tidak berapa selesa di hospital, mereka sanggup stay dalam keadaan serba kurang. Datang jauh-jauh dari ceruk mana ntah meninggalkan suami dan anak-anak yang lain sebab nak 'check in' sekali hospital untuk menjaga anak yang sakit.
Ada yang bekerja, minta cuti. dan selalu je kita dengar para ibu yang ada anak yang memerlukan penjagaan istimewa sanggup berhenti kerja untuk memberi perhatian sepenuhnya kepada anak istimewa ni. Ibu-ibu akan buat apa saja demi anak. Orang kata, ibu seorang boleh jaga anak sepuluh orang, tapi anak sepuluh orang belum tentu dapat jaga ibu nan seorang tu.
Teringat peristiwa petang raya, hari terakhir umat Islam berpuasa pada tahun lepas di Wad Kelas Satu Multidisplin Hospital Tuanku Jaafar. Saya sedang training bonda exercise tangan dan kaki di hadapan TV sambil menunggu ayahanda datang bawa makanan untuk berbuka.
'Anak makcik ada berapa orang?' Saya dengar perbualan di antara nurse dengan salah seorang patient di situ. Saya memanjangkan leher dan menjenguk ke dalam salah sebuah bilik.
'Lima orang,'
'Mesti anak makcik hebat-hebat kan, GL first class ni anak makcik punya kan? Diorang duduk mana?' nurse menyambung perbualan sambil tangan sibuk memasang cuff di sekeliling lengan patient tersebut untuk mengambil bacaan tekanan darah.
'Diorang semua dah mati. Kalau diorang hidup mesti dah datang tengok aku. Dah seminggu aku terlantar kat sini sorang tak menjengah aku,' balasnya dengan suara yang mendatar, sambil dicebikkan bibir meluah geram.
Nurse melempar senyum lalu memujuk 'Makcik jangan cakap macam tu, diorang sibuk tu takde cuti.'
'Bukan anak kau, kau tak kenal kau tak rasa.'
Aduhhh, saya terpaku dengan jawapan tajam makcik tersebut. Bunyi macam terasa hati dan merajuk sangat dah. T___T
Ok, cerita habis! Terima kasih kerana membaca ^_^ Stay cute y'all!
first!